September 4, 2018

再來聊聊關於健康

偶然看到自己部落格對李可中醫定義的病邪所發表的言論,這個時候再來回憶一下自己對“健康”的定義,應該是蠻有意思的。

以前總是對於西方醫學裡的Symptom Management有很多意見,總覺得很多事情就是要治因,與其花費大量的時間與金錢去治療結果,治療原因才是聰明人,並可以達到事半功倍的卓著效果。然而在骨髓移植科工作了兩年多以後,就發現“治療原因”這四個字並沒有想像中那麼簡單。一個癌症的起源往往是因為免疫系統的疏失,沒有妥善管理身體裡那些不該成長的細胞而那些細胞整個失控亂長,但為什麼免疫系統會疏失?為什麼基因會變形?這當中有很多的解釋,像是Anti Cancer書裡面提到四大區塊,運動,飲食,環境,精神管理,任何一塊的失常都可能導致免疫系統疏失,基因變型,但要如何去防備?也就是因為要去控制原因,預防原因實在太過困難,所以西方醫學才會漸漸走向symptom management,因為真的很難找到因。而這兩年多的工作經驗下來,對於要如何預防疾病(尤其是癌症),我唯一的答案就是沒有答案,我們能控制的真的比計畫中少太多。而所有和健康有關的照護治療防範,真的就像一場賭博,很難知道自己會不會是贏家。

於是我更能體會無常以及把握當下的重要,當我們對於健康沒有所謂一定的控制權時,不代表我們是無力的,這就是最弔詭的地方,因為很多時候會不小心掉入,那如果什麼都是天注定,都是賭博,那幹嘛還有繼續的這種心態,但其實人是有控制當下的權利以及控制專注當下的付出,而至於結果是什麼,就真的很不重要了。

於是我發現每次講到健康這件事,真的是扯不開一種哲學的思維呀...

October 4, 2017

Trip: Hawaii Kauai 記錄

Day1: 直飛可愛島,中午12點準時抵達Lihue,我們一路不斷對彼此說這一趟就是輕鬆慢慢來,菲先生下飛機上了廁所後還說不急,我們可以慢慢走去搭租車Bus,沒想到一上Bus,他就搶了最前面的兩個位置,還跟我說等一下巴士一停,他就要先衝下去租車櫃檯,所以我要負責拿所有行李....這算是一種休閒慢慢來嘛?lol

在夏威夷的第一頓就是Hawaiian lunch box (Mark's place),吃了這邊的道地菜lomo como(煎蛋+牛排),接著就往Princeville開。

Hanalai beach + town 晃晃

Day2: Kalalau trail. air B&B的 Jenny跟我們說因為停車場有限,所以最晚八點要出發,不過我們很早起,所以七點出發,七點半抵達時最近的停車位沒剩太多,所有的guidebook都說這條路線因為潮溼很滑所以會把鞋弄的很髒,我和菲先生決定穿Chaco走

Hanakapial Beach 超漂亮~ 菲先生沒有仔細看警告標示,於是衝去游泳,後來他跟我說那個浪其實有些大,他感覺自己有點要被帶出去,所以趕快游回來,仔細讀了guidebook,原來Hanakapial 是Kauai最危險的沙灘之一,不推薦游泳,而且這邊冬天一到,沙灘就不見囉~

Hanakapial falls 這一段也很值得,瀑布下的深潭很適合游泳

今天午餐則吃了我生平第一個Poke bowel (sushi's sister) ,好吃也好貴喔~

晚上去Jenny推薦的餐廳 Tahiti nui 聽音樂,吃飯

Day 3: beach Day
Princerville的天氣變化多端,但大部分早上起來時,都會是天晴,而且空氣品質超優,所以我們都習慣早起,今天第一站Beach就是Anini,因為海灘很長,據說是snorkling beginner 的天堂,也很適合family 帶小孩,我們很早就來,碰到了在沙灘邊撿紅色貝殼的度假民眾,他說別小看這種小型紅色貝殼,一串項鍊可以賣上千。

Tunnel Beach是這次我最喜歡的beach,因為看到好多魚啊~

Queen's bath 是惡名昭彰的危險游泳地帶,大概是風平浪靜時,很難想像一個如此舒服的游泳池可以瞬間轉變成殺手地帶,我們因為一整個早上已經玩了不少水,所以當初就只是選擇來這邊走馬看花,今天海娘娘賞臉,所以風平浪靜,在Queen's bath的人頗有優雅氣質~

Kilauea Light house 我們只在門口聽鳥叫,看鳥飛,會來是因為guidebook說這邊很適合看日出日落,但明明營業時間只有10a-4pm,完全沒有包含日出日落時間,所以就是遠遠看著燈塔,不過往回開的路上有一區大家停車在那邊看日落

今天的晚餐是烤Pizza,順便體驗所謂的高物價 (12吋pizza25元)

Day 4 Na pali Boat tour ~
今天一早去了大名鼎鼎的Na pali boat tour,學到的教訓就是,像這種要花錢的活動最好早先預定,因為我們晚了一天,一個人就要多花45元。不過天氣超棒,看到好多次海豚游泳,舉說海豚睡覺時也在游泳,因為他們要保持移動才能呼吸。浮潛時有幸跟海龜一塊優遊,好讚啊!

Hanalai river stand up paddle board, 往河的上游走就是很悠閒的paddle路線,往hanalai 海灣走,就馬上考驗SUP的技巧,我跌了兩次,而且有點失策,因為我想說先沿著海岸走,不要太早出海以免划不回來,但其實海灣裡面應該不致於到回不來,但太靠海岸走就是會外面的浪打一次回來,接著打到珊瑚礁又馬上在打出來,而且沿岸有些礁石,好險跌倒時沒有撞到石頭,否則會更慘

連續幾天的玩水,我似乎有些感冒,晚上窩在B&B等菲先生買晚餐回來,並期待明天開始的高級飯店之旅

Day 5 今天準備離開princerville,一早起來當然不放過在Princerville的最後一個早上,於是又找了旅遊書上推薦的hideaway beach去走走,因為附近不好停車,所以我們停在比較遠的地方走過去,順便看看princerville的neighborhood,果真是個很漂亮舒適的區域,如果我們以後真的要選擇在這裡退休,就會想要再princerville這邊買房子。不過如同昨天參加Na pali tour時導遊說的,今天開始天氣就變天,浪開始漲,所以hideaway beach變得很小一塊,浪也不小,於是決定離開往南邊Poi'pu開。

今天基本上就是在享受Hyatt飯店,這裡的music比我們那天去Tahiti nui還好聽,加上房間升等,我們住在頂樓海景房,好讚優~

Day 6 今天最主要就是去Waimea canyon,是個景色很別緻的地方,hiking的部份也是蠻濕滑的,但我們去走的hiking可以看舊的Kalaulau village,很難想像以前古人要這樣在山上走來走去跨越稜線交換食物,往回開到waimea市區的路上,因為海拔降低所以又變得挺熱的,所以決定去試試很多人都說一定要吃的shave ice,但實在是不怎麼好吃啊~~

Day 7 今天就是去Poi'pu beach和spouting horn.在Poi'pu beach看到三隻大海龜就躺在沙灘上,不過天氣不好,所以沒有做太多停留,spouting horn則是很值得去看的景色,前往機場之前又吃了一次Poke,帶著滿足愉快的心情搭飛機回家!



September 4, 2017

Trip: Mammoth Lake Backpacking

難得可以跟菲先生一起放連假Labor day,所以決定要到Bishop這邊走走,行前我們沒有決定到底是要爬岩還是Hiking還是backpacking或是car camping,所以所有的裝備都帶了...直到星期六一早很幸運的排在一位原本預定8位campsite但後來領permit時只需要2位的男生後面,於是我們拿到他放棄的六個permit裡面的兩個,來到了美麗的Shadow Lake...

行前我們也買了High Sierra climbing guide,本來想要爬岩的鎖定區域是Temple crag那附近,但發現backpacking permit在連假的時候不提前預定都超難拿的到,尤其temple crag的backpacking permit是在最popular的big pine creek,排隊不排在第一個就拿不到,只是隨意之人有隨意福,沒想到去shadow lake 要搭的的campsite Ediza lake 就是Mountain Ritter (3rd class) 的起攀營地,所以帶著探險興奮的心情整裝出發!

Day 1: 早上拿到permit就開車前往Mammoth Lake搭shuttle,shuttle一個人就要14元,實在不便宜,但看在現在國家公園如此缺經費的份上,我們還是很開心的付了錢排了 45分鐘後上了車,第一個停靠點就是shadow lake的起始點,我們抵達時大概中午12點。

一路到Ediza lake的上下大概都在1200feet 以內,總長大約7 mile,雖然是重裝,但我們輕量化了不少,所以我們的腳程比想像中快了很多,所以下午四點就抵達紮營,沒想到蚊子也超多,所以我們都要跑到風大的地方蚊子無法停在身上,才可以比較安穩吃晚餐,今天晚上是我第一次吃camping instant food,沒想到還蠻好吃的,果真餓了什麼都好吃。

晚上碰到了一個自己來hiking的大男生Jesus,他已經走完Pacific crest trail,但有一部分因為七月時雪還沒融所以走不了,於是回來補完,隔天早上醒來時他留了一張note 以及他的bug spray給我們,說我們會比他需要用到,果真喜歡玩戶外的人都比較nice!

Day 2: 今天的重頭戲就是Mount Ritter,天氣超好,我是細肩長褲走在雪地上,看起來很不專業,但沒想到也讓我們兩個走到半山腰,因為雪變得很厚又很陡無法再走過去,就作罷在山上小歇一下,開始往回走,本來想說要不要就回到Edize Lake再搭一天營,然後去附近晃晃就好,但行前買了份地圖開始研究後,就發現我們可以一路往Devil's postpile走,就不用原路來回,於是回到營地,裝備款款就往南繼續走

一路都是康莊大道,中間雖然遇到下雨,但也只是短短一陣,快到Trinity lake時我們開始找營地,讓我們很幸運的找到的一個超好的營地,感覺這一趟隨意之旅雖然真的很隨意(因為我的工作schedule,所以很難事先計畫好),但卻很幸運的一路都走的很順。

Day 3: 今天就是整裝往Devil's postpile走,也準備結束我們這趟backpacking 之旅,Devil's postpile看起來很有趣,讓我想到Devil's tower,都是因為冰河和火山一塊活動所造就的地層現象,一路南走的路上,我們不斷的在認山頭,很像以前大學爬山的感覺,遠邊那個Minaret長得很俊俏,難怪上面有條北美五十大經典路線,回家的路上我們在Bishop的gear shop買了High Sierra 的山峰圖,搬到加州後,也許就應該要來爬爬High sierra,畢竟附近實在沒有什麼好的戶外運動攀登地點,但卻有許多傳統攀登的寶藏地,等我們來嘗試。





July 17, 2017

Hiking: Three sisters waterfall

搬到南加以後,第一次和朋友的hiking,就是和我的同事,之前就有聽說同事中有一個非常活躍的日本媽媽(已經55歲還在跑全馬馬拉松...),之前約了幾次都沒約成,沒想到這次沒特別約卻剛好橋到大家都放假又想出來,於是一個臨時起意,就選了這條我還沒來過但在San Diego又頗富盛名的Three sisters waterfall 來走走...

這條路線很紅,因為全長只有3 mile,但卻是陡上陡下的3 mile,而陡上陡下的那段又不好走,所以有拉繩索,而開始沿溪往瀑布走時,不太好跟指標,所以容易迷路,然而瀑布底下的深潭可以游泳,所以整條路線是挺有趣的




遠處就是我們今天要走到的Waterfall....其實沒有太遠,但很熱...


















其實這一段並沒有那麼難走,基本上我往下走的時候如果不拉繩也是能走,往上爬時就完全沒拉繩了,他們都說我有在爬岩果真這就是小case,然而我想到的是以前台灣爬山蚯蚓最常說的:很好走啊~~

July 8, 2017

Hiking: Mt. San Jacinto

Mt San Jacinto 是南加第二高峰,我每次對這種第幾高峰都記不太得,大概是南加這邊太長對山進行高峰分類,所以這座山可能是某一境內的第幾高峰,但一旦跨過境,馬上又變了...不過這次來這邊Hiking,學到了San Jacinto是南加第二高峰,因此也記了起來,南加第一高峰是 Mt. San Gorgonio,而全美48州境內第一高峰則是離我們開車五六小時的Mt. Whitney...

回歸正題,San Jacinto peak 3300公尺,有幾個不同的選擇可以Hike到山頂,其中最輕鬆的就是到Palm Spring做纜車 Tramway,從海平面直接上升兩千多公尺,所以真正開始走起來只要再上升700公尺以及11mile,就到了山頂,相對其他兩個路線,都是超過15 mile以上,上升也要接近3000公尺,這條Tramway hiking路線愜意非常多,於是也變成了我們這個週末的首選

San Jacinto 因為高度超過三千公尺,所以溫差很大,我們各帶了外套,而且一早不到六點就出發,想說可以搭第一班八點的Tram,也好險我們很早出發,因為天氣比我們想像中的熱很多,全程都用不到外套,纜車一個人大約26美金,很有趣的是這邊的纜車是靠高度以及重量來拉升,所以纜車最下方會放水來達到預計的重量,也因為靠這邊的物理作用,可以節省電力,這些工程師真的很聰明!


第一個休息站,也是Backpacking的 camping地,我們有遇到一些老人家是計畫 overnight camping 爬完 Jacinto.



天氣其實很好,雖然比預計的熱,但陰影下還是很涼爽,而且上高山的感覺還是跟平常爬小丘不一樣

 Jacinto 的Shelter,建蓋歷史超過一百年,很紮實的石頭屋





這是從Tram 裡頭拍的景色,可以看到陡上的高度,整條纜線就是兩台Tram互相拉動,此外tram還會360度旋轉,讓遊客可以看到不同景色,很不錯的設計

May 24, 2017

Hiking: Cuyamaca Peak

住在南加的好處之一就是往戶外跑時不用特別看天氣,基本上就只擔心太曬,而不需要擔心會不會陰天下雨,本來問了同事要不要一起,但同事有個卡在中午的dental appt,所以我自己整裝出發,一個人去健行。

這次選的Cuyamaca Peak,據說是San Diego 第二高峰 (6512 ft),不過會選他的原因,主要是上次去National Cleveland Forest,覺得那一帶挺漂亮的又不遠,氣候也很剛好,Cuyamaca Peak位在 Cuyamaca Rancho State Park,daily use 就要十塊美金,我本來想說單次就要十元,那我買pass好了,結果他們沒賣pass,而且網路一查,隨便一個pass 一年都要要價100多元美金,相比以前Seallte的Discover pass $30,住在加州這邊繳一堆稅是到底用在哪裡了呢?是用在讓加州food stamp 可以買有機食品還有那些illiegal的人可以在這邊醫療嘛?(以上這句純粹碎碎念...) 

好,回歸正題,Cuyamaca Peak的一個好處就是可以走一個loop,所以我聽從了Ranger的介紹,從Azalea Glen trail 開始走,整個loop大約7mile,上升1500 ft 左右。這條路線本身景點我覺得還好,但這個地方的歷史卻很有趣,主要是這邊2003發生森林大火,看到有人寫說是加州歷史上非常嚴重的森林大火,所以原本這邊一帶的森林,都被燒成灰燼,今天都還可以看到一些枯樹的痕跡,一路走來沒有太多高樹遮蔭,跟以前在Washington 健行時走在大樹森林裡很不一樣,不過越往上爬風景越遼闊,原本想要等到山頂再享受午餐,但實在太餓,所以勉強找了路上一株一點點高可以遮蔭的樹就坐下來吃飯,到了山頂,才驚呼好險我有先吃午餐!原來這個山頂跟我當初想像的山頂完全不一樣...

最後通往Cuyamaca peak 的路,是一條舖好的Fire Road,雖然車子都可以開,但只有公共用車才能來,而山頂,就是電塔以及一些看起來像是電力相關的設備,雖然是有360度的全景,據說能見度好時可以看到100 mile遠的地方,但整個爬山的感覺就少了許多...這大概是我對這個健行覺得比較失望的地方,下坡回到停車處的路基本上就是康莊大道很好走,有些人是沿途來回,如果不是走一個loop,享受一下野景,這種原路來回的石子路又要十塊入場費我是完全不會考慮...


這就是Azalea Glen trail ,天氣很好,有點熱,只是我忘了帶防曬,所以整個肩膀晒傷...


這應該是當初大火後的枯樹,沿途有看到一些花,看到一些五顏六色會讓心情更奔放!



這就是通往peak 的石子路,照片上的山頂就是Cuyamaca Peak


在山頂上的照片,可以看到Lake Cuyamaca,很漂亮~


May 14, 2017

美國醫療有多貴?

有朋友在藥廠工作,提到了研發一顆新藥需要多少的資金人力的付出,更不用說是無限的智力腦力貢獻,這些我當然理解,但為什麼別的國家醫療就可以不用那麼貴?真的是美國很特別嘛?

之前收到我的醫療保險帳單,很幸運的是之前工作有著很不錯的醫療保險,所以我每個月的醫療自付費用只要六塊美金,相對搬到南加後每個月要付125塊美金的醫療費,讓我真的有懷念西雅圖的工作...不過重點是裡面的收費,我把它簡單記錄下來,大家覺得合理嘛?

Office Visit: US$267,醫生就是問我有沒有飲食運動正常,然後聽聽我的心肺,摸摸我的皮膚,問我有沒有其他問題,大約20分鐘。

Transvaginal ultrasound: US$675,其實這算便宜了,因為MRI要價是美金$1500元,貴!!

Periodic exam: US$500,年度健康檢查,可能可以到30分鐘,會問比較多問題,像是騎摩托車有沒有帶安全帽,開車有沒有不打手機...等等

每一個lab test item,都要美金15-30元不等,如果是要測Vitamin D,一小管就要85元

台灣的醫療真的太便宜了,我真的覺得要漲價,不要讓大家濫用才行!